2022年7月9日晚,武漢市武昌區(qū)疾控中心接醫(yī)院報告,武漢大學(xué)出現(xiàn)一例感染性腹瀉病例,以嘔吐腹瀉為主,伴低熱,血清學(xué)凝集試驗為O139陽性,診斷為霍亂。患者經(jīng)有效診治,病情已得到控制,癥狀已消失。目前病例宿舍已封控,校園生活井然有序。
馬爾克斯用霍亂來象征愛情:危險、有傳染性、奪人性命,又讓人在飽受折磨中感受到生命的可貴。隨著我國衛(wèi)生醫(yī)療水平的快速發(fā)展,霍亂在我國已相對罕見。
那么何為霍亂?曾經(jīng)又如何對我們的生活造成了影響?
1、什么是霍亂?
霍亂是由霍亂弧菌引發(fā)的烈性腸道傳染病,是《國際衛(wèi)生條例》規(guī)定的國際檢疫傳染病之一,也是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病之一?;颊邥憩F(xiàn)出上吐下瀉、嚴重失水及電解質(zhì)失衡等癥狀,如果救治不及時,可能導(dǎo)致生命危險。
2、霍亂弧菌
霍亂弧菌(Vibrio Cholerae)屬弧菌科弧菌屬。為革蘭氏陰性弧菌?;魜y弧菌進入人體的唯一途徑是通過飲食由口腔經(jīng)胃到小腸。此菌對胃酸十分敏感,因而多數(shù)被胃酸殺死。最適酸堿度為pH7.2-7.4,最適生長溫度為37℃,人體內(nèi)環(huán)境條件極為相似。
3、致病機理
一旦霍亂弧菌進入腸道,在弱堿性腸液內(nèi)迅速繁殖,并產(chǎn)生大量強烈的外毒素。這種外毒素具有ADP-核糖轉(zhuǎn)移酶活性,使NAD+的ADP核糖基共價結(jié)合亞基處于持續(xù)活化狀態(tài),不斷激活腺苷酸環(huán)化酶,致使小腸上皮細胞中的cAMP水平增高,導(dǎo)致細胞大量鈉離子和水持續(xù)外流。這種外毒素對小腸粘膜的作用引起腸液的大量分泌,其分泌量很大,超過腸管再吸收的能力,在臨床上出現(xiàn)劇烈瀉吐,嚴重脫水,致使血漿容量明顯減少,體內(nèi)鹽分缺乏,血液濃縮,出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。由于劇烈瀉吐,電解質(zhì)丟失、缺鉀缺鈉、肌肉痙攣、酸中毒等甚至發(fā)生休克及急性腎功衰竭。
4、霍亂傳播途徑及現(xiàn)狀
由于致病原理單一,感染方式有且僅有食物傳播。其中多經(jīng)水傳播,即飲用未煮沸且攜帶病菌的生水。也會通過帶菌者的排泄物(尿液,糞便)傳播。
歷史上六次霍亂大流行均波及到我國,隨著愛國衛(wèi)生運動的進行,霍亂近幾年僅零星出現(xiàn),且診療方案已較為成熟,近五年沒有死亡病例出現(xiàn)。故大家不必驚慌失措,注意個人衛(wèi)生,做好自我健康監(jiān)測,不信謠,不傳謠。